阿摩線上測驗
39.關於創傷性腦傷之記憶衡鑑，下列敘述何者錯誤？
(A)自傳記憶可反映回溯性（retrograde）失憶問題
(B)立即和延宕回憶可反映前向性（anterograde）失憶問題
(C)前向性失憶患者的數字逆序背誦表現可能為正常
(D)「常識測驗」是回溯性失憶的主要指標之一
統計： A(11), B(62), C(245), D(281), E(0) #3132036
詳解 (共 4 筆)
回溯性失憶通常主要影響近時（發病前不久）的記憶，而較早形成且經歷許多次重複處理、固化到不同大腦皮質中的記憶（包括事實、語言、歷史、地理、自傳故事）則通常獲得保留。
記憶由海馬迴（hippocampus）暫時處理，再轉移到大腦皮質中獨立儲存。
若大腦發生海馬迴、顳葉近處的損傷（通常是在車禍、缺氧、中風後發生），近時記憶（尚未完全固化到皮質中）最容易缺失，但是歷時較久且經由重複回憶而固化到皮質的記憶（如兒時發生的大事、歷史常識）則通常可以完整保留下。
推論：因此常識測驗並非能夠做為回溯性失憶的主要指標
這題的正確答案是 (D) 「常識測驗」是回溯性失憶的主要指標之一。
這題考的是神經心理學（Neuropsychology）中，關於創傷性腦傷（Traumatic Brain Injury, TBI）所導致的兩大類失憶症——回溯性失憶（Retrograde amnesia，遺忘受傷前的事）與前向性失憶（Anterograde amnesia，受傷後無法建立新記憶）的臨床衡鑑與工具特性。
選項詳細解析（為什麼 D 是錯誤的敘述？）
(D) 「常識測驗」是回溯性失憶的主要指標之一 (錯誤敘述，符合題意)
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錯誤原因： 魏氏智力測驗中的「常識測驗（Information）」測量的是個體在過去生命中累積的結晶智力（Crystallized intelligence）與長期語意記憶（Semantic memory）。
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臨床事實： 在創傷性腦傷（TBI）中，語意記憶和常識通常非常穩固、不容易受損。即使個案受傷後出現嚴重的回溯性失憶（例如忘記自己是誰、不記得怎麼出車禍的），他依然能夠流利地回答「一打有幾個？」或「台灣的最高峰是什麼？」。
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正確指標： 衡鑑回溯性失憶（遺忘受傷前的事）主要是看「自傳式記憶（Autobiographical memory）」（如：個人的結婚紀念日、童年讀哪所學校），而不是看去脈絡化的「常識測驗」。因此，(D) 宣稱常識測驗是主要指標是不正確的。
其他正確選項的神經心理學觀念釐清
(A) 自傳記憶可反映回溯性（retrograde）失憶問題 (正確敘述)
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解析： 回溯性失憶是指無法提取受傷發生之前所經歷的事件。自傳式記憶（Autobiographical memory）正是儲存個人過去生命經驗（情節記憶）的核心系統。因此，臨床上透過詢問個案受傷前的個人生活事件（如：你去年去哪裡跨年？），是評估回溯性失憶最直接、最標準的做法。
(B) 立即和延宕回憶可反映前向性（anterograde）失憶問題 (正確敘述)
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解析： 前向性失憶是指在受傷之後，大腦無法將新的訊息從短期記憶固化（consolidate）到長期記憶中。在臨床記憶測驗中（如 WMS-IV、詞表學習測驗），我們會讓個案聽一段故事或詞表：
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立即回憶： 考驗個案的當下訊息登錄（Encoding）與工作記憶。
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延宕回憶（通常間隔 20~30 分鐘）： 考驗個案訊息儲存與固化的能力。
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前向性失憶的患者通常延宕回憶會嚴重受損，因此這兩者是反映前向性失憶的核心指標。
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(C) 前向性失憶患者的數字逆序背誦表現可能為正常 (正確敘述)
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解析： 數字逆序背誦（Digits Backward）在認知神經科學中，主要測量的是工作記憶（Working memory）與注意力控制（中央執行系統），這主要是由大腦前額葉（Prefrontal cortex）所主導。
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而前向性失憶症的核心病灶通常在顳葉內側的編織構造（如海馬迴 Hippocampus）。海馬迴受損的病人，雖然無法記住二十分鐘前發生的事（無法建立長期記憶），但只要在注意力集中的幾秒鐘內，他們前額葉的工作記憶功能往往是完全完好的。因此他們的數字逆序表現很可能完全正常（經典個案 H.M. 即是如此）。
? 神經心理學「失憶症」衡鑑速記小卡
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回溯性失憶（Retrograde）： 忘記過去 $\rightarrow$ 核心評估：自傳式記憶。
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前向性失憶（Anterograde）： 無法記住未來/新事物 $\rightarrow$ 核心評估：立即與延宕回憶。
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大腦功能分離： 海馬迴受損導致無法建立長期記憶（前向失憶），但主導工作記憶的前額葉（數字背誦）可以完好無損。