47.高脂飲食與乳癌相關性的研究報告指出：高脂飲食與非高脂飲食得乳癌者的勝算比為3.5，下列敘 述何者正確？
(A)僅能從世代研究獲得此結果
(B)每日脂肪攝取超過熱量35%者易得乳癌
(C)高脂飲食者罹患乳癌的風險是非高脂飲食者的3.5倍
(D)高脂飲食者罹患乳癌的風險比非高脂飲食者高3.5倍

這題考的是流行病學中非常核心的指標：勝算比 (Odds Ratio, OR)。

? 解析：為什麼 (C) 是正確的？

在流行病學統計中，「勝算比 (Odds Ratio)」與「相對風險 (Relative Risk, RR)」在詮釋上有些微的差異，但在多數的國考題庫中，OR 的詮釋通常如下：

• OR = 3.5 的正確含義：在回顧性研究（病例對照研究）中，暴露於高脂飲食的人群罹患乳癌的勝算，是不暴露人群的 3.5 倍。

• 為什麼選 (C)：在許多學術詮釋中，當疾病是罕見疾病（乳癌在一般人口中屬相對罕見）時，OR 值可以近似地看作相對風險（RR）。因此，口語上我們會說「風險是 3.5 倍」。

? 選項分析：為什麼其他選項是錯的？

• (A) 錯誤：勝算比 (OR) 最常由 「病例對照研究 (Case-control study)」 獲得，而非世代研究（世代研究通常計算的是相對風險 RR）。

• (B) 錯誤：題目僅提到「高脂飲食」，並未具體定義「超過熱量 35%」，選項自行增加變項，屬於過度推論。

• (D) 錯誤：這是最細膩的陷阱！

  • (C) 說「是...的 3.5 倍」 (is 3.5 times as likely)。

  • (D) 說「高...3.5 倍」 (is 3.5 times higher)。

  • 若風險比非暴露組高 3.5 倍，代表 RR 應該是 4.5 倍（基礎 1 倍 + 增加 3.5 倍）。這題的 OR 是 3.5，所以 (C) 的敘述語法才正確。

? 關鍵字口訣：【OR 詮釋法】

「OR 是勝算比，病例對照好幫手；若為罕見疾病時，風險估算近似值；倍數敘述要精準，是幾倍非高幾倍。」

• 關鍵記憶法：

  • 看到 OR = X，選 「是...的 X 倍」 (is X times as likely)。

  • 切記：絕對不要選「高出 X 倍」，那代表 X+1 倍。

? 考場防錯心法：

• 「罕見疾病近似原則」：只要看到「癌症」、「罕見疾病」這類關鍵字，題目問 OR，你可以直接把它當作 RR 來理解，選「是...的 X 倍」就對了