73.有關纖維肌痛症（fibromyalgia）的病因、機轉與敘述，下列何者較無相關？
(A)中樞神經系統的異常疼痛傳輸機制
(B)可能因身心壓力引發下視丘－腦下垂體－腎上腺路徑（hypothalamic-pituitary-adrenal pathway）異常
(C)屬慢性疼痛症狀
(D)起因於周邊神經髓鞘病變

疾病名稱

? 病變與核心機轉部位

? 特徵與神經學檢查

纖維肌痛症

(Fibromyalgia)

中樞神經（大腦）

痛覺訊息解碼錯誤、中樞敏感化、HPA 軸失調。

周邊組織與結構完全正常（EMG/NCV 正常）

全身壓痛點、慢性疲勞、失眠與憂鬱。

多發性硬化症

(Multiple Sclerosis, MS)

中樞神經系統（腦與脊髓）

中樞白質的髓鞘遭到自體免疫攻擊脫髓鞘。

MRI 可見中樞神經系統「時間與空間上的多發性」病灶。

視力受損、動作、感覺障礙

格林-巴利症候群

(Guillain-Barré, GBS)

周邊神經系統（Peripheral）

急性自體免疫攻擊周邊神經的急性脫髓鞘。

急性、對稱性、由下往上（遠端往近端）的進行性肌肉無力，深腱反射消失。

重症肌無力

(Myasthenia Gravis, MG)

神經肌肉接合處（NMJ）

突觸後乙醯膽鹼受體（AChR）遭到抗體破壞

肌肉表現具有「晨輕暮重」、越動越無力的易疲勞性。首發眼皮下垂，
提下眼瞼肌無力

肌萎縮性側索硬化症

(ALS / 漸凍人)

中樞與周邊（UMN+LMN）

上、下運動神經元同時發生退化變性。

肌肉萎縮、無力、肉跳（LMN），但同時伴隨反射過強、張力高（UMN）。近半數伴隨額顳葉認知障礙。