3. 大雄是八年級患有腦性麻痺伴隨智能障礙的學生。有嚴重的脊椎側彎，常以剪刀腳 步態踮腳走路，平衡與協調能力差；精細動作不佳，吃飯時無法握穩餐具，學習上 亦無法寫字；能說出幾個常用的單字，但發音不清楚。根據上述大雄的能力現況， 試說明可能需要的輔具類型及其具體設備。(10分)

腦性麻痺伴隨智能障礙學生在生活及學習上可能需要的輔具類型及具體設備如下：

1.學習輔具中的「書寫輔具」： 因個案精細動作步家，無法寫字，故可提供具特殊鍵盤之電腦，協助學習。

2.溝通輔具中的「輔助溝通系統」： 因個案雖能說出常用單字，但發音不清楚，若能配合溝通圖卡或電子溝通輔具(溝通板)，提升溝通效能，較利於與外界溝通。

3.行動與擺位輔具中的「步行輔具」： 因個案平衡與協調能力差，在移動行走時，若有助行器或步態訓練器協助改善其走路步態，有助於個案的行動安全。

4.生活輔具中的「飲食與食物調理輔具」： 因個案精細動作不佳，吃飯時無法握穩餐具，若能提供特殊的餐具或碗盤，讓學生練習抓握餐具用餐，便能使個案用餐時更順暢。

   大雄是腦性麻痺伴隨智能障礙的學生，透過題目的描述了解大雄需要一些輔具來協助他學習及生活，以下列舉一些大雄可能會需要的輔具：

１.坐姿擺位輔具：適型坐墊協助大雄的脊椎側彎的問題，讓其可以坐姿正確。

２.電腦輔具：替代性鍵盤協助大雄可以用打字的方式替代書寫。

３.行動輔具：助行器協助大雄走路。

４.溝通輔具：溝通板協助大雄可以順利與人溝通。

５.精細動作輔具：握柄加粗的湯匙和吸附式的並具有保溫效果的餐盤可以協助大雄改善其用餐狀況。

以上針對大雄的需求，分別為這五方面的輔具。

根據題意，大雄所需要的輔具類型及其具體設備可分成以下二項：

1. 學習型輔具

1-1 改良式滑鼠：因大雄精細動作不佳，故調整學習方式，以改良式滑鼠（例如球狀或柱狀）使大雄易於參與課程之學習。

1-2 改良式的筆：因大雄無法握餐具亦無法寫字，故推測其握筆方面也是有困難。因此設計改良式的筆（例如加粗握筆、黏上魔鬼氈、套上海綿等）使大雄能以掌握式抓法來操作各類的筆或文具，使大雄易於參與課程之學習。

2. 生活型輔具

2-1 行動類　例如：電動輪椅、副木、矯正背架、矯正鞋、楔形墊、擺位椅等。

　　由題意可知，大雄是腦性麻痺且嚴重脊椎側彎、剪刀腳之學生，因此無論在坐臥站走等擺位姿勢或是在活動空間的轉換上，皆須仰賴輔具的幫忙，故提供以上舉例之輔具便於大雄矯正其姿勢並能順利轉換到不同地點。

2-2 溝通類　例如：溝通圖卡、溝通板、AAC擴大性及替代性溝通輔具。

　　由題意可知，大雄發音不清楚，故無論在校內、家中乃至社區的環境中，需透過這些溝通類的輔具來幫助大雄表達需求並促進與他人流暢的溝通互動。

2-3 其他　例如：改良式餐具、可彎曲的湯匙、吸盤碗、斜口盤等。

　　由題意可知，大雄無法穩握餐具，故可設計改良式餐具、例如可彎曲的湯匙，使大雄能輕易操作並提升其獨立用餐的能力。

　　只要細心觀察並正確提供特殊需求學生之個別化輔具，便能提升學生獨立自主的自我照顧能力。

根據大雄的能力狀況，可能需要的輔具類型語具體設備如下： (一) 臥姿輔具： 因為大雄平衡協調能力差，故修正的俯臥姿勢則有利於頭部、軀幹控制、近端穩定度與眼 手協調的發展。其具體設備包括滾筒、楔形墊、側臥板。 (二) 坐姿輔具： 因大雄有嚴重的脊椎側彎，且精細動作不佳。故若有穩定的坐姿與正確的擺位，可增進頭 部與上軀幹的控制，促進肢體功能性活動的發展，增廣視野，更有利於餵食活動或遊戲的進 行，及增加社會互動的機會。其具體設備包括：餵食椅、傾斜桌、可調式擺位椅等。 (三) 站姿輔具： 因大雄以剪刀腳步態踮腳走路，為使下肢肌肉有被牽拉的機會，維持下肢肌肉張力的平 衡；也為了能增加骨骼的緻密度，以符合功能性與社會性的需要。其具體設備包括：傾斜床、 站立架、站立桌。 (四) 溝通及資訊輔具： 因大雄能說出幾個常用的單字，但發音不清楚，為利於與外界溝通互動，可利用溝通及資 訊輔具，以提升溝通效能。其具體設備包括電腦輔具網路攝影機、滑鼠或鍵盤介面、紅外線貼 片感應滑鼠、眼控滑鼠、溝通或電腦輔具用支撐固定器等。

需要輔具 :

1.   嚴重脊椎側彎 : 擺位椅及矯正輔具，例如:擺位椅、站立架

2.   剪刀腳，步態踮腳走入 : 腳政輔具，例如:矯正鞋

3.   平衡協調能力差 : 行動輔具，例如:輪椅、助行器

4.   無法握穩餐具 : 特製湯匙、有吸盤的碗、碗弧有調整的碗

5.   無法寫字 : 加粗的筆、或是固定器

6.   溝通方面 : 若是較複雜的詞句亦可借助溝通板。

具體設備 :

1.   無障礙坡道及電梯 : 協助助行器、輪椅、擺位椅移動

2.   教室扶手 : 協助走路